(1)一般情况,即职业、嗜好、工作环境等;
(2)既往史:即过去患过何种疾病;
(3)婚姻与性生活史;
(4)家族史:有无遗传性疾病。
男科病的主要症状多表现为疼痛、肿物、性机能改变等方面。在被询问时就要说清疼痛性质、程度、时间的长短、局部痛还是放射性痛;有肿物时要指出肿物的具体部位;在性机能改变方面,有器质性原因,也有精神因素,因此要把病情介绍清楚。
询问完病史后,即可进行体格检查。在体格检查中,医生会根据询问病史所掌握的线索来进行体格检查。男科病的体格检查包括全身检查和对生殖器官的检查。全身检查如心、肺、肝、脾、肾有无异常等,尤其不能忽略身高、体重、发育营养状况、毛发阴毛分布等情况,有无内分泌和遗传方面的先天异常。检查方法与一般疾病的体格检查相同。
生殖器官的检查在男科病的体格检查中占有重要位置。检查内容包括对阴茎、尿道、睾丸、附睾、精索、前列腺器官的检查。男性生殖器官的检查是以望诊和触诊为主。望诊是医生用视觉来观察病人全身或局部表现。可借助其它手段查看阴茎是否为严重包茎,阴茎的大小,有无硬结、炎症、肿瘤、发育异常等;阴囊有无水肿;尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、硬结及狭窄、尿道口有无分泌物。
二、不花钱的男科检查怎么做■阴毛,担心分布反常
阴毛主要分布在阴阜,检查男性外生殖器,应首先注意观察阴毛有无、多少和分布情况。一般在青春期12岁左右,阴毛开始生长,个别性早熟者在10岁前就有阴毛生长。正常成年男性的阴毛分布略呈正三角形,其上缘境界不明显,正中逐渐向上延伸至脐孔。如果阴毛分布反常,则有内分泌紊乱的可能。如果阴阜部有瘙痒且有虱样小虫出现,可能是感染了阴虱。
■ 阴茎,不能光看大小
正常阴茎大小差异很大,一般约7——10厘米,只有在过分短小或过分巨大且伴有功能异常时,方可认为不正常。应注意阴茎大小、形态、位置及有无畸形,确定自己有无勃起功能障碍,以及阴茎有无淤斑、硬结、肿块、溃疡等情况。
观察包皮是否过长,可翻起包皮,检查有无红肿、溃疡、分泌物及包茎、包皮口狭窄、包茎内肿块等。包皮过长和包茎是常见的疾病。检查包茎者必须把包皮翻回原状,否则容易造成嵌顿。儿童及青少年包茎者,阴茎头部扪到的硬块往往是包皮垢。
注意尿道口的位置、大小、数目,是否有外伤、畸形、炎症、肿物及异位排尿口,有无分泌物、出血、血迹;尿道有无压痛、肿块、硬结等。若尿道触诊硬韧呈索条状,提示尿道狭窄。如果尿道有压痛,挤压尿道口有脓性分泌物,则可能为尿道炎。
三、男性有什么全面检查方法一、病史
正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:
1、 职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
2、 既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、 婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、 既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、 家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、 体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、 阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、 尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
3、 前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、 睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、 精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
三、 实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、 精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、 体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、 前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、很需要男性病检查的人有哪些一、睡觉时频繁起夜。
开着会却频受尿意骚扰,晚上睡觉怎么也得起夜两次……久坐不动,让男性的前列腺变得特别“娇嫩”,血液循环较差,日子久了它就会“反抗”,出现尿频、尿急的情况。
二、喝完酒小便变细了。
生意总在酒桌上谈,天天不醉不归,一个星期下来,男性就会发现,自己小便时常有隐痛,尿线变细。其实,酩酊大醉后,前列腺也会跟着充血、肿胀,再加上熬夜焦虑,前列腺免疫力下降,病菌就会乘虚而入,导致细菌性前列腺炎。
三性欲亢进。
50岁以后性能力不退反进,性欲求增多,妻子连喊受不了。这时候,危机也悄悄袭来,因为前列腺到了这个年龄本该自然衰退,如果性功能亢进,则可能是雄性激素代谢紊乱,需要及时做检查加以控制。
此外,对不同年龄阶段男性常规体检有不同的检查重点:
1、不同年龄检查重点有差别:儿童及青春期:主要检查有无包茎、外生殖器畸形等,隐睾、阴茎发育不全等,通过医生观察一般能被发现。
2、20~50岁:由于正处在性活动比较频繁的年龄段,男性应开始注重性功能的观测,如性功能减退、勃起功能障碍等,及前列腺的检查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年龄的男性要注意精子的活力检查。包括前列腺特异性抗原检查,通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。
3、50岁以上:建议做前 列腺特异性抗原检查,应该每年查一次,B超1~2年做一次。‘’
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